子宫脱垂

【简要】

输卵管从短星期所在位置沿升高，乳头另有口远超胫骨棘水平不限，甚至输卵管全部除去于口以另有，统称输卵管干垂(uterine prolapse)。输卵管干垂经常更名有前内壁和后内壁膨出。

【检验】

主要根据纤征。此另有，还应以做一定的安全检查。愧病症候群为难小便，自取输肠胃管截石术位。安全检查时必先让治疗法咳嗽或迸气以降低腹压，观察有没有肠胃液自肠胃道口倾倒，以判明是不是有刚性持续性全身性，然后排空输肠胃管，顺利进行妇科安全检查。

首必先提醒在不用力状况下，内壁干垂及输卵管干垂的状况。并提醒另有阴状况及阴唇裂痕以往。

窥器观察内壁及乳头有没有浮肿，有没有输卵管口腔窝疝。

内诊时应以提醒两边肛提肌腱状况，确切肛提肌腱浸润宽度，乳头所在位置，然后明确输卵管体积，在盆腔中的的所在位置及见下文有没有结缔组织细胞或。

之前愧病症候群运使用腹压，适当时可自取蹲位，使输卵管除去再进一步顺利进行扪诊，以确切输卵管干垂的以往。

【治疗法政策】

已遭遇输卵管干垂的治疗法虑选用中的西医结合，及治疗法、糖类、如经常独创的综合政策。在治疗法作法上可分：运使用输卵管纳，升麻中的药，针灸，熏洗等非移植在手术疗法及移植在手术加固。因移植在康复对再进一步次孕妇有一定受到影响，故移植在手术非经常少限于于严较重病亦然及暂时孕妇的女童。

一、输卵管纳疗法

(一)输卵管纳及其效用：输卵管纳很没人被用来治疗法输卵管干垂。经各省市在防治输卵管干垂管理工作中的大幅度改良版，已收到较好敏感度。此法简便需注意行，能使病症候群自行掌握，很受广大农村治疗法的热烈欢迎，可使用各度输卵管干垂。输卵管纳一般而言多样，目前中用的输卵管纳为塑料制蘑菇式。按纳盘体积念作大、中的、小3号(半径或横径分列6、5、4cm)。纳盘又细分圆形与球形两种。运使用非经常少有的为中的号。纳尖头长约5cm，抬起直角以适合直角度。

输卵管纳治疗法在于为了让肛提肌腱的脊椎胸骨肌腱束将输卵管纳盘支撑于白塔部，阻止子乳头升高，维持子乳头在胫骨肌腱水平，纳尖头平口。整纤而言症候群者，无并须另加其他支持物，若过于间歇，则并安上月经带支持纳尖头，或在纳尖头上前端穿带或塑料绳，前后固定于腰带上，以免上到。

(二)纳号选择：以稍大于卵巢(脊椎胸骨肌腱)浸润为虑，一般浸润横径以4厘米非经常少有，故多选用中的号输卵管纳。经过一段星期，脊椎胸骨肌腱日趋以后其弹力，除去部复位后该组织黏膜消退，较重量减整纤而言，输卵管只需暂时除去。

(三)运使用星期：一般晨起临时工前放纳，晚间装入，风干。月经期比较好不用。塑料纳表面会光滑，时逢路需注意斯酸不需注意变质，对该组织刺激持续性小。上纳后，症候群状即消退，可参加各项临时工而无痛苦。如能快速反应针灸、中的药治疗法，敏感度很好。

住院治疗法输卵管干垂身体虚弱当间歇者若无用纳。

(四)放纳作法：必先将在手风干，治疗法半卧于床下或蹲在地底下，两腿分开，一在手握纳尖头，将纳尖头靠近阴唇不远处，使纳盘自取水平位较重回。如为球形纳，并须使纳盘的窄前端必先较重回口内，日趋将纳尖头向上旋转，使纳盘全部较重回内，再进一步旋转纳尖头使其弯度抬起(三幅1)

(五)自取纳：睡前用在手非经常少指捏住纳尖头，边向另有拉边向一侧压抵，纳盘即自滑下。比如说温水风干纳，拭干后，打包好以便再进一步用。

(六)应以用输卵管纳的提醒事项：

1.才会基督教治疗法自己放纳和自取纳，并愧治疗法每晚装入清除。老年人无者也虑每隔2～3天装入，清除后，再进一步放入，以免安放过久，发炎;如以纳尖头、纳盘碰撞，可使内壁遭遇肿胀，产生左眼环，而使输卵管纳嵌顿，甚至遭遇纳盘压迫持续性病变，穿通输肠胃管或口腔产生肠胃瘘，粪瘘。

2.初上纳者在大便时，并安上在手扶纳尖头，以免上到，或必先自取纳，大便后再进一步上纳。用纳久，输卵管日趋下跌后，大便时还仍要上到。

3.上纳后1、3、6个月各复查一次。因上纳后，子乳头、内壁黏膜及1]消退，干垂以往减整纤而言时虑第一星期换上较小号的纳，以免每次按放装入困未足或致使纳盘嵌顿而不能装入。

(七)输卵管纳的并作症候群及其妥善不远处理：最经常见者为输卵管纳嵌顿。老年人结缔组织流失、软弱，不耐碰撞，且老年人无，虽愧其要偶尔装入清除，但治疗法未足免用纳后无身体虚弱，经常不执行，经一至数月星期，受纳盘碰撞，皱纹、浮肿，而后又愈合成一狭窄环，使纳嵌顿。日久遭遇压迫持续性病变，纳盘自较重回输肠胃管内，产生肠胃瘘，或向后压迫口腔，致使病变，纳盘较重回口腔产生口腔瘘。如发见输卵管纳嵌顿，应以第一星期行移植在手术，切开左眼环，将纳装入。如已遭遇肠胃瘘或粪瘘，应以必先自取纳，待全局结缔组织细胞完全管控后，再进一步加固术。

如纳盘已映射输肠胃管内，并须经腹或由横膈膜另有切开输肠胃管自取纳，如全局无结缔组织细胞者，可同时顺利进行瘘孔加固;如全局有结缔组织细胞时，则待结缔组织细胞治愈后再进一步加固。纳盘穿中庭腔者，则比如说在手非经常少指探入钩自取，一般无困未足。

二、移植在手术治疗法

并须根据输卵管干垂的得病机理及验尸特别的变化，在选择移植在手术术式时应以考虑不限状况：

(一)干垂的部位及以往。

(二)输卵管的所在位置及体积、乳头有没有纤细或拉长及其以往。

(三)肛提肌腱浸润的宽度及弹持续性。

(四)病症候群的平均年龄和双腿一般状况。年老纤弱者未足经受简单移植在手术。

(五)是不是需保留孕妇新功能。如已有**而在孕妇期平均年龄者，应以考虑接种问题。

(六)是不是需保留新功能。

(七)有没有并作刚性持续性全身性。

移植在手术方式为虽很多，主要可归纳为下列几种：

(一)拉长间歇的主脚踝，以改进输卵管的支持力量。

(二)忽视输卵管结构上持续持续性。如子乳头已拉长纤细者，才会切除术外子乳头，以以后乳头短星期长度。

(三)拉长脊椎输肠胃管乳头筋膜，促进前内壁的支持力。

(四)缝合脊椎胸骨肌腱浸润，较重新建立新功能极好的阴唇纤。

中用术式为前后内壁加固，阴唇加固及外子乳头切除术术，操作较简单，敏感度较好，限于于大多数输卵管干垂者。其次为经输卵管切除术，前后内壁加固及阴唇加固术。

【病因学】

孕妇致使乳头、乳头主脚踝与输卵管脊柱脚踝的损伤及孕妇后支持该组织未以后短星期为主要情况。据青岛市2504亦然输卵管干垂病症候群中的，1～3产遭遇者九成58.21%。

此另有，产褥期孕妇多喜直立，且需注意并作慢持续性肠胃潴留，输卵管需注意成后位，输卵管轴承与轴承一段距离一致，时逢腹压降低时，输卵管即沿一段距离升高而遭遇干垂。

妊娠习惯蹲式临时工(如洗肠胃布、洗菜等)，都可使腹压降低，促使输卵管干垂。

未孕妇遭遇输卵管干垂者，系因卵巢器官支持该组织发育不良所致。

【病症候群】

输卵管干垂为输卵管沿向下移位(三幅2)，根据干垂的以往可细分3度(三幅3)：

Ⅰ度：输卵管纤升高，乳头口位于胫骨棘和口之间，安全检查时，乳头口在距口4cm以内。

Ⅱ度：非经常少指子乳头已除去口之另有，而输卵管纤或外输卵管纤仍在内。但因最主要区域过大，整纤而言者非经常少乳头除去口另有，较重者可因乳头拉长，以致拉长的乳头及内壁全部除去口另有。

Ⅱ度子宫干垂又分整纤而言、较重两型。

整纤而言Ⅱ度 子乳头及外前内壁翻除去口另有。

较重Ⅱ度 乳头与外宫纤以及前内壁残余或全部均翻除去口另有(三幅4)。

Ⅲ度：非经常少指整个输卵管纤与乳头以及全部前内壁及外后内壁均翻除去口另有(三幅5)。

【判别检验】

一、口腔下肌腱瘤 在除去物上去找非经常少非经常少宫口，前后内壁不除去，在手接在内可触到子乳头。

二、子乳头拉长症候群 多为未孕妇。前后内壁不除去，前后白塔部很高，输卵管纤仍在盆腔区域内，非经常少子乳头愈发拉长如螺旋状，厚实于口另有。

三、慢持续性输卵管内翻症候群 在肿块上去找非经常少非经常少输卵管口，但可去找到两边输卵管中庭的内侧，表面会为金色口腔，需注意出血，三合诊舅腔内急切，触非经常少非经常少输卵管纤。

四、内壁溃疡或肌腱瘤 经常可风湿热为输肠胃管膨出或输卵管干垂，经安全检查输卵管仍在短星期所在位置或被肿块挤向上方，而肿物与乳头无关。

【预防】

多年来，妇幼卫生管理工作迅速开展，各地建立了五期保健、薪等女童临时工保护税制，致力提倡计划孕妇，输卵管干垂已很少见到，今后仍应以大幅度促进防范政策，更进一步减少该病的遭遇。

一、积极开展科学助产士 大幅度降低助产士员技术水平，第一星期缝合阴唇及裂伤，正确妥善不远处理未足产。

二、致力宣传产褥期摄生 倡导妊娠国家主义，在妊娠3个月内要特别提醒应有如经常，不作久蹲、担、提等较重纤力临时工。提醒体积便通畅，第一星期治疗法慢持续性气管炎、腹泻等降低腹压的疾病。不孕不应以超过2年，以免输卵管及其支持该组织流失。

三、准备就绪女童临时工保护管理工作 根据女童生理特点、纤质、平均年龄及农时季节、农活、工种等具纤状况，合理安排和运使用女童临时工力。