有名病例：会阴子宫内膜异位症

输卵管增生癌变症是一种相似的，孕酮依赖性疾病，影响着 3%～10% 的育龄女性。其优点为输卵管增生上皮在输卵管鼻音以外的指甲癌变发育，相似癌变发育的指甲最主要横膈膜、卵巢、道格拉斯鼻音以及输卵管时在韧带，此外子宫颈以外的地方也可发生，但较为相似。相提并论的发病机制为输卵管增生该组织经月经逆行或淋巴滴行途径农作物到输卵管鼻音以外的指甲。

龟头和外阴输卵管增生癌变常发生于手精瘢痕附近，多由于输卵管增生该组织农作物于瘢痕附近引致。本文由南京大学妇产医院的李娟清医生等发表在 Arch Gynecol Obstet 上，刊文了 17 例龟头切开精后并发龟头输卵管增生癌变症的病例。

本刊文之前，龟头输卵管增生癌变占到所有输卵管增生癌变症的 0.17%，这些病变的年龄在 26～57 岁，并且所有的病变都经历过经分娩，且给予过常规龟头侧切。病变抱怨在睾丸显现出来则会瘙痒，并且瘙痒范围逐步扩大。

妇科核对推断出，龟头疤痕附近显现出来表皮血块，血块宽度 1～4 cm，其之前 13 名病变仅显现出来 1 个血块，另 4 名病变显现出来 2～6 个血块。深入研究对 15 名病变展开了癌胚抗原 CA125 检查，增长速度为 36.9IU/L，其之前 7 名病变 CA125 准确度诱发；对 8 名病变龟头疤痕附近血块展开彩色微波核对推断出，血块内侧带状，且表面积水声精细。滴流流体动力学核对推断出血块外围显现出来大量滴管（由此可知 1）。子宫颈超声波核对未见诱发，MRI 核对可见核心出滴的多叶血块，提示龟头输卵管增生癌变（由此可知 2）。

由此可知 1：彩色微波核对推断出，血块内侧带状，且表面积水声精细。滴流流体动力学核对推断出血块外围显现出来大量滴管

由此可知 2：MRI 核对可见核心出滴的多叶血块，提示龟头输卵管增生癌变

该疾病的治疗法分析方法是采用外科手精在离血块内侧 0.5～1 cm 附近对其展开切除术。精后 4 名病变给予 GnRHa 治疗法 3 个周期；2 名病变给予米非司苯治疗法一个月；1 名病变给予伪麻黄碱治疗法。所有的病变很难显现出来精后出血，在随访之前仅 1 名病变显现出来呕吐。

病者经分娩时，有时环境影响输卵管增生细胞则会自行消失，但有时这些细胞则会长成输卵管肌腺瘤，所致交替瘙痒的呕吐。相反，淋巴滴行农作物理论较好的解释了自发性龟头输卵管增生癌变症的发生发展。此外，其他的诱因最主要免疫、基因组和家族诱因等也可能与此病存有相关性。

总之，龟头输卵管增生癌变症是一种设在龟头疤痕附近的类似于的、棕色或蓝黑色的模糊的丘疹或血块，由于农作物了正常的输卵管增生而显现出来交替的瘙痒。目前治疗法龟头输卵管增生癌变症的原则最主要：充分、相当多切除术，防范复发。手精时应确保血块不则会破裂以避开旋即农作物到其他地方，确保血块完全被切除术。精之前，血块切除术后内侧的纤维该组织一定要连续不断表明无任何输卵管增生细胞残留。此外，一些确诊分析方法例如超声波、MRI 也能够与手精同时展开。

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总编辑： 高杰米