Radiology:遇到肺部结节，仅观察肉眼征象已远远不够！

肝肝癌以其生理表型和病症多变而尤以。为了小型化肝肝癌的分类学，2015年美国食品药品监督管理局肝分类学推荐截肢肝肝癌按最重要的解剖甲型分类学。随后的许多研究者表明这种分类学缺少了病症分层:柱状细胞偏重于的甲型病症良好，腺泡型和型偏重于的甲型病症中等，微型和实整年性偏重于的甲型病症较差。

的量大大降低时长(VDT)从以前提反映了细胞的股票价格激增，是辨认蹂躏整年性和生长缓慢的不可或缺参数，有助于得出肝部恶性肿瘤恶整年性的可能。据我们所知，迄今为止还没有根据肝癌的解剖甲型使用容积法来研究者VDT的差异以及VDT病症内涵的相关研究者。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究者探讨了原发整年性肝肝癌主要解剖甲型VDT的差异及与病症的关系，为病理以技术手段的基础在解剖的水平上更精确的评核肝内恶性肿瘤的恶整年性安全性，为提高癌症的阳整年性检出率及高血压病症缺少了技术手段大力支持。

本项回顾整年性研究者评核了2010年7年底至2018年12年底期间手术以前据估计开展过两次CT整年检查的高血压。对两张CT图像开展一维分立，计算VDTs。广泛应用Kruskal-Wallis检验相比较VDTs的主要解剖甲型和恶性肿瘤特整年性。无病猎食(DFS)通过于2017年7年底以以前给予外科手术的高血压获得。采用单参数和多参数Cox比例安全性回归研究者来确定DFS的得出因素。

在纳入的268例高血压(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名男整年性)中，有30个柱状细胞型、87个腺泡、109个型、42个实整年性或微型偏重于的甲型。肝肝癌的VDT中个数为529天(四分个数区域内，278-872天)。VDTs在不同甲型中差异显著(P < .001)，实整年性和微型的VDTs最短(229天;四分个数间隔，77-530天)。实整年性恶性肿瘤(VDT, 248天)VDT短于亚实整年性恶性肿瘤(部分实整年性恶性肿瘤，665天;非实整年性恶性肿瘤，648天)(P < .001)。在猎食研究者的148例高血压(平均年龄64±8岁）中，35例高血压复发，17例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(安全性比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中添加VDT可提高模型的诊断整年性能(c股票价格，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

图1 59岁男整年性，生理表明为实整年性偏重于的肝肝癌，CT表现为实整年性恶性肿瘤。(a)最初CT轴位减弱打印显示右上叶一个cm为10mm的实整年性结节。(b)对开展一维分立，计算量为1.14 cm3。(c) 4个年底后CT轴位减弱打印显示恶整年性肿瘤明显变大，cm为22mm，西北角胸膜。(d)量增高到7.06 cm3。经生理研究者表明此为实整年性肝癌并壁层胸膜侵犯。量大大降低时长为49天。

图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于病症的甲型组、(b)量大大降低时长(VDT)分类学(<400天和≥400天)的猎食研究者Kaplan-Meier曲线。

本研究者表明，肝肝癌的量大大降低时长因其不同的主要解剖甲型而不同。此外，量大大降低时长为癌症高血压无病猎食时长缺少了额外的病症信息，为病理术以前精确诊断及监测肝内异常恶整年性肿瘤缺少了可靠的技术大力支持。

原意出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835