JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后基本功能治疗的

对于有不良生理因素的早期宫颈癌病人，除了放疗部份，化疗作为术后辅助病患的作用尚未达成协商。本科学研究宗旨评估序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)比起作为早期宫颈癌术后辅助病患的临床。

本科学研究是一项在中的国8家医院中的开展的3期随机检验，招募根治性子宫切除术后的、有不良生理因素的IB~IIA期宫颈癌病人。随机细分3第一组，分别拒绝接受辅助RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病预后(DFS)。

2008年2月末-2018年12月末，共招募了1048名病人(中的位年龄48[23-65]岁)：RT第一组350人，CCRT第一组345人，SCRT第一组353人。除了RT第一组淋巴结受累所部下限(18.3%)部份，各病患第一组的基线人口学和性疾病特征均衡。

预后

在意向病患许多人中的，与RT比起，SCRT与较高的DFS所部系统性(3年DFS所部：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT比起，SCRT仍与较高的DFS所部系统性(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT比起，SCRT病患还可降低癌症遇害可能性(5年预后：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在拒绝接受CCRT或RT病患的病人中的，DFS和癌症遇害可能性都没有差别。

综上，该科学研究显示，对于早期宫颈癌病人，比起CCRT，SCRT病患能很好的提高DFS所部和降低癌症遇害可能性。

完整典故：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.