Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特的分子、基本上、临床等特征

2021-11-04 08:13 来源:益阳妇科医院

根据Bokhman的描述,乳房上皮细胞癌(EC)既往被分为I改进型(低度恶开放性、激素抑制、年轻病患、预后良好)或II改进型(高度恶开放性、激素非抑制、老年病患、预后缺失)。

然而,这种归纳取而代之实用,因为EC是一种更具异质开放性的病症。

基因组图谱(TCGA)鉴定出有了EC的四种原子共通点,随后的研究成果也证实了该共通点归纳在预测预后方面的作用。虽然乳房上皮细胞粉末状开放性癌(ESC),即典改进型的II改进型EC,主要发生于老年异开放性恋,但患有ESC的年轻异开放性恋在Bokhman模改进型中没有被考虑在内,在TCGA研究成果中也没有被特别强调。

Niamh等人所述年轻病患的ESCs亚群并不是真正的粉末状开放性癌,而是模仿粉末状开放性表改进型的MLT-乳房上皮细胞十分相似癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和乳房上皮细胞十分相似癌/粉末状开放性混合癌病患(37例),量化其诊断、形态学、免疫反应组织化学和原子外观上。16%的病症体现出有错配修复缺失(MMR-D),11%的病症被诊断为林奇(Lynch)综合征。此外,16%的病症携带热点POLE核酸脱氧核糖核酸蛋白亚基基因突变(POLE-EDM)。

在形态学上,47%的显示出有确定的乳房上皮细胞十分相似外观上,包括不典改进型病变、低级别乳房上皮细胞十分相似癌混合物或鳞状分化。

在诊断上,有MMR-D和POLE-EDM的病患的总体生存率突出好于无这些外观上的病患(P=0.0329)。

综上所述,年轻病患的ESCs是由举例来说异质开放性组成的,体现出有相同的诊断、免疫反应组织化学、形态学和原子外观上,这些外观上对预后和辅助治疗有一定的象征意义。

原始出有处:

Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.

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